鼠年春节，一场突如其来的病毒危机打乱了所有人的安排，“呆在家里、不拜年、不聚餐……”都是对新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控的大贡献。但是对于部分血液系统及恶性肿瘤的患者,由于放化疗的周期性较强，一些肿瘤患者也着手开始准备返院治疗。
那么，对恶性肿瘤患者，尤其是做了手术、正在接受放化疗的患者，在新型冠状病毒疫情期间，肿瘤患者有哪些风险？肿瘤患者如何做好自我保护？宅在家里又要注意什么呢?
一、血液系统及恶性肿瘤疾病患者有哪些风险？
1、患者更容易被感染
第一、血液系统及恶性肿瘤疾病的发生、发展，与患者的免疫功能缺陷存在着千丝万缕的联系，也称为免疫功能紊乱，抵抗疾病的能力差。
第二、无论是化疗还是放疗，在肿瘤的治疗过程中，会对患者的免疫功能进一步造成损伤。
第三、肿瘤患者往往存在各种营养不良状况。
三个问题叠加，使得肿瘤患者更容易被感染。
2、患者感染后更难鉴别判断
如果肿瘤患者感染新型肺炎后，表现症状和正常人完全不同。
第一、普通人感染病毒后，表现为白细胞不高、反而低或者是正常；而部分血液系统及恶性肿瘤疾病患者(尤其是放化疗后的患者)白细胞普遍偏低。
第二、新型肺炎的典型表现为发热，但肿瘤患者本身就存在肿瘤热，也叫癌性发热，虽然能通过吃退烧药、多喝水等迅速降温。但在当下，这样的简单判断不能完全区分感染与未感染者。给医务人员在判断鉴别中提出了更高的要求。
二、血液系统及恶性肿瘤疾病患者如何做好自我保护？
不论是血液病及恶性肿瘤本身，还是手术、放疗、化疗，以及靶向治疗等，都会让患者出现抵抗力下降，容易被感染的现象。因此，即便在没有疫情的时候，都要求患者做好自我保护，远离感冒的人。以现有病例发现，虽然所有人都可能感染新型冠状病毒，但在重症患者中，很多都是老年人，或者合并有其他疾病的患者，病毒依然存在“恃强凌弱”的现象，所以，即便宅在家里，肿瘤患者都应该以家庭为单位，比一般健康人群更加注重自我保护，避免病毒感染。
1、如果家属和肿瘤患者都没有疫区直接和间接接触史，家中不需要特殊消毒；家属短时外出，回家后正常脱衣服、正确处理口罩、正确洗手；在家中勤开窗，保持清洁，特别注意要勤洗手，因为手卫生和戴口罩同样重要。
2、如果家属的职业不可避免要接触很多人，如临床一线的医生、疫情防控公务人员、司乘人员等，或者有感冒和发热的症状，就算暂时排除了新型冠状病毒感染，最好不要接触肿瘤患者。对于条件不允许，不得不和肿瘤患者住在一起的，也请在家里正确配戴口罩；和肿瘤患者保持1米以上的距离；最好让肿瘤患者有自己的独立房间；在公用区域（卫生间、客厅和餐厅）注意通风（开启窗户）；用含氯或过氧乙酸的消毒液清洁经常触摸的家具、门把手等物品；不共用餐具、毛巾和饭菜等。如果家属的病情加重，还请及时就医。
3、对于有疫区直接或间接接触史，需要居家隔离的家属，请避免和肿瘤患者住在一起。
4、定期放化疗或复查的患者，应适当延长返院时间，可以与主治医生联系另行约定治疗或复查时间。
三、宅在家里又要注意什么呢?
1、适当运动
呆在家里时间多了，运动少了，肯定是长胖的节奏，但对于恶性肿瘤患者来讲，就不仅仅是长胖的问题了。研究证明：适当的体力活动可以改善患者的生理功能、免疫功能、机体功能、心理状态及生活质量；对于治疗后的患者，体力活动也是减缓疲劳、厌食、早饱、腹胀、便秘等不良情况的最佳非药物治疗方法。NCCN指南推荐患者根据身体情况，从低强度、短时间的体力活动幵始，逐步过渡到推荐的运动强度及运动时间，如从每周至少1次30分钟以上的中强度体力活动逐渐过渡到每次20-30分钟，每周3-5次的活动。
因此，待在家里，肿瘤患者仍然要注意体力活动，比如在跑步机上走，也可以打太极拳，或者练习八段锦，以及在医院中学到的康复操等等。（特别说明：患者的运动请在医生指导下进行，切勿盲目进行剧烈活动。）
2、合理饮食
恶性肿瘤患者普遍营养状况不佳，常常合并低蛋白血症、电解质紊乱等情况，建议患者摄入优质蛋白质，同时多吃新鲜蔬菜和水果，肉、蛋、海鲜类食品一定要彻底加工后方可食用。千万不要食用野味。
3、如有不适及时就医
恶性肿瘤患者在治疗后可能出现感染的并发症，如肺部感染时，也会出现咳嗽、咳痰、发热等现象，但在疫情期间，首先应该排除新型冠状病毒的感染。因此，如果出现发热、咳嗽、乏力等症状，要及时就近到当地发热门诊。就诊前需带齐在治疗期间的病历、检查报告、CT片和出院报告等，以方便发热门诊医生及时做出判断。在排除病毒感染后，找专科医生处理。同时，千万不要向医护人员隐瞒接触史。要相信科学，相信医务人员。患者在返院治疗中，要避免扎堆返院，尽量减少搭乘公共交通工具。在家期间更加注意不要串门、聚会，更要注意避免接触疫区归来人员，更要多喝水，勤洗手，戴口罩，常通风，保护好自己。对于营养不良的患者，要注意加强营养，切勿熬夜，不要过度焦虑紧张。
四、在疫情期间如何进行心理抚慰
血液系统及恶性肿瘤疾病患者常常会经历由感到害怕并极力否认、愤怒并脾气暴躁、抑郁且拒绝与人交往到接受并积极治疗的心路历程。甚至家属都存在较多不良心理问题，表现为埋怨、愤怒、悔恨、沮丧，以及恐惧、担忧、疑神疑鬼、暴躁等。处于疫情期，病毒本身叫人恐惧，大家又呆在家里，或被居家隔离，群体性的活动也不能进行，患者还可能出现一些其他的心理症状，如担心不能及时治疗而产生焦虑、抑郁、恐惧，从而发生头痛、食欲差、失眠、易怒等症状，甚至放大自身的不适，尤其对那些因为疫情而不能如期治疗的患者和家属，会自认为被感染，或认为自己的病情加重。对此，应该注意以下事宜。
1、 关注政府的疫情通报，坚定信心，不信谣。
2、学会科学地应对疫情。疫情期间，往往会觉得病毒无处不在，在家里也不安全，其实，只要在家中做好勤开窗、勤洗手、勤擦拭（消毒）即可，不用过于疑神疑鬼。
3、家属应该理解患者出现的情绪反应属于正常的应激反应，做到事先有所准备，不被患者的攻击和悲伤行为所激怒，出现争吵或过度卷入等。
4、通过电话、互联网等方式和朋友沟通，联络感情。提高居家生活的质量，如做家务、听音乐、看书等。
5、每天一定要保持体力活动，可以有效舒缓情绪。
6、如出现较严重的心理问题，可以进行电话心理咨询或到精神科就诊。
在这个不平凡的春节，新型冠状病毒感染的肺炎疫情牵动着全国人民的心。针对当前公众假期延后，疫情仍然严重的情况，从服务患者的角度，我科室特做出以下措施：
1、请出院的患者和家属注意自己出院证上所留的科室电话，患者和家属在假期期间出现的问题，可随时拔打科室电话、或主治医师电话进行咨询，医护人员会尽快给予答复和建议。
2、根据疫情的变化，医院将制定一系列方案及措施，请广大患者和家属关注医院的公告，理解并积极配合。
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